Vertigo: Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan 2
DokterSehat.Com – Sebagian besar kasus vertigo adalah jenis perifer, yaitu sensasi atau perasaan berputar yang biasanya disebabkan karena gangguan pada telinga bagian dalam. Jika Anda memiliki penyakit vertigo, Anda mungkin merasa diri seperti berputar. Simak penjelasan lengkap di bawah ini mengenai penyebab, gejala, diagnosis dan obat vertigo.
Apa Itu Vertigo?
Vertigo adalah sebuah keadaan di mana seseorang mengalami sensasi seolah sekelilingnya berputar. Apakah kondisi ini membutuhkan obat vertigo? Perlu diketahui bahwa vertigo bukanlah suatu penyakit yang berdiri sendiri, vertigo adalah gejala dari suatu penyakit.
Vertigo bisa berlangsung selama beberapa menit hingga jam tergantung tingkat keparahan. Apabila vertigo yang dialami cukup berat, hal itu berisiko membuat penderitanya kehilangan keseimbangan sehingga risiko terjatuh semakin tinggi.
Penyebab Vertigo
Pada dasarnya, penyebab vertigo dibagi menjadi dua yaitu vertigo sentral dan perifer. Dibanding vertigo sentral, vertigo perifer adalah yang paling sering terjadi. Berikut adalah penjelasan lengkap penyebab vertigo, di antaranya:
1.Vertigo perifer
Vertigo perifer adalah yang paling sering dialami oleh banyak orang. Penyebabnya karena terdapat gangguan telinga bagian dalam yang berfungsi mengatur keseimbangan tubuh. Selain perasaan melayang, peradangan yang terjadi di telinga bagian dalam atau karena adanya infeksi virus, akan menimbulkan rasa sakit dan pusing.
Beberapa penyebab vertigo paling umum, khususnya penyebab vertigo perifer adalah:
- BPPV. BPPV merupakan singkatan dari benign paroxysmal positional vertigo. BPPV terjadi ketika partikel kalsium kecil (canalith) masuk di kanal-kanal telinga bagian dalam. Telinga bagian dalam mengirimkan sinyal ke otak tentang kepala dan gerakan tubuh relatif terhadap gravitasi. Proses ini membantu tubuh menjaga keseimbangan. BPPV dapat terjadi tanpa alasan yang diketahui dan mungkin terkait dengan usia. Penyebab vertigo ini cukup sering terjadi.
- Penyakit Meniere. Ini adalah gangguan telinga bagian dalam yang diduga disebabkan oleh penumpukan cairan dan perubahan di telinga. Hal ini dapat menyebabkan episode vertigo bersama dengan telinga berdenging (tinnitus) dan gangguan pendengaran.
- Neuritis vestibular atau labirintis. Ini adalah masalah telinga bagian dalam biasanya berhubungan dengan infeksi (biasanya virus). Infeksi menyebabkan peradangan pada telinga bagian dalam sekitar saraf yang penting untuk membantu keseimbangan rasa tubuh.
2. Vertigo sentral
Vertigo sentral terjadi akibat adanya masalah pada otak. Bagian otak yang paling berpengaruh terhadap kejadian penyakit ini adalah cerebellum atau otak kecil.
Berikut ini adalah beberapa kondisi yang menjadi penyebab vertigo sentral, di antaranya:
- Stroke. Sebuah kondisi penyumbatan pembuluh darah yang terjadi pada otak.
- Konsumsi obat. beberapa jenis obat tertentu yang bisa menimbulkan efek samping vertigo.
- Tumor otak. Penyakit ini menyerang cerebellum atau otak kecil, sehingga mengakibatkan gangguan koordinasi gerakan tubuh.
- Migrain. Munculnya migrain atau sakit kepala sebelah ini disertai dengan rasa nyeri yang berdenyut dan sering dialami oleh orang mereka yang berusia muda. Migrain biasanya dianggap sebagai salah satu penyebab umum dari penyakit ini.
- Multiple sclerosis. Gangguan sinyal saraf yang terjadi di sistem saraf pusat (otak dan tulang belakang) yang diakibatkan oleh kesalahan pada sistem kekebalan tubuh seseorang.
- Neuroma akustik. Tumor jinak yang tumbuh pada saraf vestibular, yaitu sistem saraf yang menghubungkan telinga dengan otak. Sebagian besar kasus neuroma akustik terjadi karena kelainan genetik.
Gejala Vertigo
Perlu diketahui bahwa serangan vertigo bisa terjadi tiba-tiba dan bisa berlangsung lama atau singkat. Apabila Anda memiliki vertigo berat, gejala vertigo bisa berlangsung selama beberapa hari, sehingga menganggu aktivita Anda sehari-hari.
Gejala yang paling umum terjadi adalah sekeliling Anda terasa seperti berputar diiringi dengungan pada telinga. Dampaknya, rasa ingin muntah tak terhindarkan dan membuat Anda tidak kuat untuk berdiri.
Gejala lain yang mungkin menyertai vertigo adalah:
- Gerakan mata yang abnormal atau menyentak (nystagmus).
- Sakit kepala.
- Berkeringat.
- Sulit untuk konsentrasi.
Diagnosis Vertigo
Dokter dapat memisahkan pusing dari vertigo dengan mengajukan pertanyaan sederhana: “Apakah Anda merasakan kondisi lingkungan seperti berputar atau apakah Anda pusing?”. Jika di sekeliling Anda tampak berputar, bisa dipastikan Anda memiliki vertigo.
Selain itu, dokter juga akan bertanya tentang riwayat medis termasuk riwayat migrain, infeksi telinga dalam, konsumsi obat-obat rutin dan cedera kepala yang pernah dialami.
Jika diperlukan, dokter dapat melakukan tahap pemeriksaan fisik lebih lanjut. Pemeriksaan ini ditujukan untuk melihat fungsi pendengaran, fungsi otak, dan gerak bola mata. Beberapa metode pemeriksaan tersebut meliputi:
- Tes head-thrust: Anda melihat hidung sendiri, dan ini akan membuat gerakan kepala cepat ke samping dan mencari gerakan mata yang benar.
- Tes Romberg: Anda berdiri dengan kaki bersama-sama dan mata terbuka, lalu tutup mata Anda dan cobalah untuk menjaga keseimbangan.
- Tes Fukuda-Unterberger: Anda diminta untuk berbaris di tempat dengan mata tertutup tanpa bersandar dari sisi ke sisi
- Tes Dix-Hallpike: Saat berada di meja, Anda dengan cepat diturunkan dari posisi duduk ke posisi terlentang dengan kepala Anda mengarah ke kanan atau sedikit ke kiri. Seorang dokter akan melihat gerakan mata Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang vertigo Anda.
Selain beberapa tes yang sudah dijelaskan di atas, tes penunjang bisa dilakukan dokter seperti tes urine dan darah, MRI, CT scan dan foto rontgen.
Sementara itu, tanda-tanda peringatan komplikasi serius meliputi:
- Vertigo yang muncul tiba-tiba tidak terpengaruh oleh perubahan posisi.
- Vertigo yang berhubungan dengan tanda-tanda neurologis seperti kurangnya koordinasi otot yang parah atau kelemahan baru.
- Vertigo yang berhubungan dengan tuli dan tidak ada riwayat penyakit Meniere.
Obat Vertigo
Obat vertigo tergantung pada apa yang menyebabkannya. Dalam banyak kasus, tanpa harus mencari vertigo obatnya apa, vertigo bisa hilang sendiri. Terjadinya kesembuhan tanpa obat vertigo ini dikarenakan otak mampu beradaptasi–setidaknya sebagian, dan dengan adanya perubahan telinga bagian dalam.
Bagi beberapa orang, obat vertigo yang dibutuhkan dapat termasuk:
1. Rehabilitasi vestibular
Ini adalah jenis terapi fisik yang bertujuan membantu memperkuat sistem vestibular. Fungsi dari sistem vestibular adalah untuk mengirim sinyal ke otak tentang kepala dan gerakan tubuh relatif terhadap gravitasi. Rehab vestibular mungkin disarankan jika Anda memiliki serangan berulang vertigo. Ini membantu melatih indra Anda untuk mengompensasi.
2. Manuver reposisi kanalit
Pedoman dari American Academy of Neurology merekomendasikan serangkaian gerakan khusus untuk kepala dan tubuh dalam rangka menangani BPPV. Gerakan yang dilakukan untuk memindahkan deposit kalsium keluar dari kanal ke dalam ruang telinga bagian dalam sehingga mereka dapat diserap oleh tubuh.
Anda mungkin akan memiliki gejala vertigo selama prosedur ketika kanalit bergerak. Seorang dokter atau ahli terapi fisik dapat memandu gerakan manuver ini.
3. Obat resep
Dalam beberapa kasus, obat-obatan dapat diberikan untuk meringankan gejala seperti mual atau mabuk terkait dengan vertigo. Jika vertigo disebabkan oleh infeksi atau peradangan, antibiotik atau steroid dapat mengurangi pembengkakan dan menyembuhkan infeksi. Obat vertigo untuk penyakit Meniere, seperti diuretik (pil air) dapat diresepkan untuk mengurangi tekanan dari penumpukan cairan.
Obat vertigo lainnya yang bisa Anda gunakan: Antihistamin, seperti betahistine. Benzodiazepine, seperti diazepam dan lorazepam. Anti-muntah, seperti metoclopramide.
4. Operasi
Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan untuk vertigo. Jika vertigo disebabkan oleh masalah mendasar yang lebih serius, seperti tumor atau cedera pada otak atau leher, operasi dapat membantu untuk meringankan vertigo.
Selain sebagai media informasi kesehatan, kami juga berbagi artikel terkait bisnis.
https://twitter.com/i/events/1579607503809040384
https://twitter.com/i/events/1579607631869595648
https://twitter.com/i/events/1579607749767221249
https://twitter.com/i/events/1579607869082607616
https://twitter.com/i/events/1579607988129538048
https://twitter.com/i/events/1579608107109400576
https://twitter.com/i/events/1579608226504417280
https://twitter.com/i/events/1579608347132600320
https://twitter.com/i/events/1579608471015546880
https://twitter.com/i/events/1579608593459924993
https://twitter.com/i/events/1579608721319084032
https://twitter.com/i/events/1579608843666931712
https://twitter.com/i/events/1579608965075259393
https://twitter.com/i/events/1579609089058873344
https://twitter.com/i/events/1579609209779339264
https://twitter.com/i/events/1579609329816072192
https://twitter.com/i/events/1579609451090173953
https://twitter.com/i/events/1579609575795265536
https://twitter.com/i/events/1579609695165198336
https://twitter.com/i/events/1579609816955203584
https://twitter.com/i/events/1579609938925522945
https://twitter.com/i/events/1579610063823458305
https://twitter.com/i/events/1579610186754363394
https://twitter.com/i/events/1579610308519202816
https://twitter.com/i/events/1579610432335073280
https://twitter.com/i/events/1579610553584037890
https://twitter.com/i/events/1579610675596255232
https://twitter.com/i/events/1579610798082490368
https://twitter.com/i/events/1579610921541857281
https://twitter.com/i/events/1579611050688663553
https://twitter.com/i/events/1579611174584262656
https://twitter.com/i/events/1579611298932805632
https://twitter.com/i/events/1579611425026154496
https://twitter.com/i/events/1579611544471539712
https://twitter.com/i/events/1579611668094427136
https://twitter.com/i/events/1579611790085787648
https://twitter.com/i/events/1579611911833821184
https://twitter.com/i/events/1579612029651853313
https://twitter.com/i/events/1579612151068520448
https://twitter.com/i/events/1579612273009561600
https://twitter.com/i/events/1579612393469927424
https://twitter.com/i/events/1579612520452456449
https://twitter.com/i/events/1579612638643834880
https://twitter.com/i/events/1579612758953164800
https://twitter.com/i/events/1579612883788304385
https://twitter.com/i/events/1579613007369236481
https://twitter.com/i/events/1579613131763945472
https://twitter.com/i/events/1579613252173983744
https://twitter.com/i/events/1579613376530903040
https://twitter.com/i/events/1579613499759599619
https://twitter.com/i/events/1579613624590442497
https://twitter.com/i/events/1579613747756208128
https://twitter.com/i/events/1579613872100495360
https://twitter.com/i/events/1579613992065957889
https://twitter.com/i/events/1579614117974880256
https://twitter.com/i/events/1579614241832648705
https://twitter.com/i/events/1579614367099760640
https://twitter.com/i/events/1579614487321026560
https://twitter.com/i/events/1579614611094896640
https://twitter.com/i/events/1579614729911209984
https://twitter.com/i/events/1579614854578511873
https://twitter.com/i/events/1579614975290527744
https://twitter.com/i/events/1579615099135750144
https://twitter.com/i/events/1579615218694356992
https://twitter.com/i/events/1579615340559941632
https://twitter.com/i/events/1579615461800493057
https://twitter.com/i/events/1579615581413654531
https://twitter.com/i/events/1579615697646125056
https://twitter.com/i/events/1579615814759550981
https://twitter.com/i/events/1579615934888562688
https://twitter.com/i/events/1579616062940717056
https://twitter.com/i/events/1579616187532517376
https://twitter.com/i/events/1579616309179953152
https://twitter.com/i/events/1579616429879353344
https://twitter.com/i/events/1579616550201368576
https://twitter.com/i/events/1579616671374880768
https://twitter.com/i/events/1579616792837689344
https://twitter.com/i/events/1579616917005824000
https://twitter.com/i/events/1579617038942674944
https://twitter.com/i/events/1579617149957459968
https://twitter.com/i/events/1579617264977920000
https://twitter.com/i/events/1579617388164616192
https://twitter.com/i/events/1579617513272246272
https://twitter.com/i/events/1579617636400234496
https://twitter.com/i/events/1579617762430705664
https://twitter.com/i/events/1579617890042466304
https://twitter.com/i/events/1579618012432171008
https://twitter.com/i/events/1579618131785355264
https://twitter.com/i/events/1579618255114711040
https://twitter.com/i/events/1579618383963619333
https://twitter.com/i/events/1579618510249947136
https://twitter.com/i/events/1579618633952526336
https://twitter.com/i/events/1579618758208806912
https://twitter.com/i/events/1579618881907306497
https://twitter.com/i/events/1579619005471502336
https://twitter.com/i/events/1579619128620433408
https://twitter.com/i/events/1579619249051484160
https://twitter.com/i/events/1579619372280127490
https://twitter.com/i/events/1579619494674038785
https://twitter.com/i/events/1579619620465496064
https://twitter.com/i/events/1579619743136239616
https://twitter.com/i/events/1579619865412833281
https://twitter.com/i/events/1579619987278348288
https://twitter.com/i/events/1579620111371014144
https://twitter.com/i/events/1579620232452112390
https://twitter.com/i/events/1579620352379867136
https://twitter.com/i/events/1579620473108717568
https://twitter.com/i/events/1579620595368570880
https://twitter.com/i/events/1579620718941069313
https://twitter.com/i/events/1579620841947426816
https://twitter.com/i/events/1579620963800399872
https://twitter.com/i/events/1579621086735478784
https://twitter.com/i/events/1579621207791398913
https://twitter.com/i/events/1579621328973283328
https://twitter.com/i/events/1579621449492418560
https://twitter.com/i/events/1579621572268072962
https://twitter.com/i/events/1579621698092953602
https://twitter.com/i/events/1579621818347888640
https://twitter.com/i/events/1579621939701633029
https://twitter.com/i/events/1579622059654553600
https://twitter.com/i/events/1579622182933569536
https://twitter.com/i/events/1579622304404819968
https://twitter.com/i/events/1579622427843186688
https://twitter.com/i/events/1579622550547488768
https://twitter.com/i/events/1579622671649714176
https://twitter.com/i/events/1579622791317360640
https://twitter.com/i/events/1579622912322985984
https://twitter.com/i/events/1579623030182903808
https://twitter.com/i/events/1579623149498298368
https://twitter.com/i/events/1579623267597316096
https://twitter.com/i/events/1579623386904264704
https://twitter.com/i/events/1579623508287463425
https://twitter.com/i/events/1579623627346960385
https://twitter.com/i/events/1579623751682912256
https://twitter.com/i/events/1579623870041972738
https://twitter.com/i/events/1579623988300460032
https://twitter.com/i/events/1579624107519266818
https://twitter.com/i/events/1579624227065323526
https://twitter.com/i/events/1579624352751886336
https://twitter.com/i/events/1579624475003260929
https://twitter.com/i/events/1579624598013820928
https://twitter.com/i/events/1579624720659492864
https://twitter.com/i/events/1579624850229932032
https://twitter.com/i/events/1579624972963631109
https://twitter.com/i/events/1579625098129993728
https://twitter.com/i/events/1579625220448563200
https://twitter.com/i/events/1579625340325941249
https://twitter.com/i/events/1579625462166233088
https://twitter.com/i/events/1579625583503212544
https://twitter.com/i/events/1579625703800045568
https://twitter.com/i/events/1579625824579334144
https://twitter.com/i/events/1579625945744306176
https://twitter.com/i/events/1579626068092194816
https://twitter.com/i/events/1579626190226083841
https://twitter.com/i/events/1579626311219232768
https://twitter.com/i/events/1579626433525166080
https://twitter.com/i/events/1579626555453513728
https://twitter.com/i/events/1579626673699311616
https://twitter.com/i/events/1579626792045883393
https://twitter.com/i/events/1579626912602652673
https://twitter.com/i/events/1579627031532183554
https://twitter.com/i/events/1579627155914313729
https://twitter.com/i/events/1579627277691674624
https://twitter.com/i/events/1579627399888527360
https://twitter.com/i/events/1579627524698480641
https://twitter.com/i/events/1579627645364338688
https://twitter.com/i/events/1579627769578672128
https://twitter.com/i/events/1579627887195365377
https://twitter.com/i/events/1579628009975259138
https://twitter.com/i/events/1579628132516052993
https://twitter.com/i/events/1579628254608007169
https://twitter.com/i/events/1579628379627655168
https://twitter.com/i/events/1579628501400887296
https://twitter.com/i/events/1579628628526055424
https://twitter.com/i/events/1579628750374699008
https://twitter.com/i/events/1579628870415679488
https://twitter.com/i/events/1579628987705221120
https://twitter.com/i/events/1579629109394624513
https://twitter.com/i/events/1579629230886858753
https://twitter.com/i/events/1579629354224562177
https://twitter.com/i/events/1579629478547857408
https://twitter.com/i/events/1579629601306705921
https://twitter.com/i/events/1579629721825865728
https://twitter.com/i/events/1579629848904945665
https://twitter.com/i/events/1579629974767644672
https://twitter.com/i/events/1579630099367747584
https://twitter.com/i/events/1579630228095176704
https://twitter.com/i/events/1579630351521001473
https://twitter.com/i/events/1579630471918456832
https://twitter.com/i/events/1579630592496324608
https://twitter.com/i/events/1579630711912341505
https://twitter.com/i/events/1579630827754778624
https://twitter.com/i/events/1579630956897370113
https://twitter.com/i/events/1579631076158283776
https://twitter.com/i/events/1579631196035633152
https://twitter.com/i/events/1579631316840030209
https://twitter.com/i/events/1579631437434658817
https://twitter.com/i/events/1579631558754852865
https://twitter.com/i/events/1579631679857008643
https://twitter.com/i/events/1579631803194712064
https://twitter.com/i/events/1579631926243041280
https://twitter.com/i/events/1579632048364347392
https://twitter.com/i/events/1579632173035843584
https://twitter.com/i/events/1579632289880756225
https://twitter.com/i/events/1579632417010089984
https://twitter.com/i/events/1579632538749763584
https://twitter.com/i/events/1579632663601696769
https://twitter.com/i/events/1579632788793225216
https://twitter.com/i/events/1579632911132737538
https://twitter.com/i/events/1579633032771706881
https://twitter.com/i/events/1579633157254438913
https://twitter.com/i/events/1579633278247612416
https://twitter.com/i/events/1579633400092102657
https://twitter.com/i/events/1579633522603487232
https://twitter.com/i/events/1579633643953090561
https://twitter.com/i/events/1579633766359654401
https://twitter.com/i/events/1579633890376892418
https://twitter.com/i/events/1579634010409426944
https://twitter.com/i/events/1579634135970168833
https://twitter.com/i/events/1579634256053010432
https://twitter.com/i/events/1579634378262515713
https://twitter.com/i/events/1579634499339460608
https://twitter.com/i/events/1579634620923928577
https://twitter.com/i/events/1579634743221444610
https://twitter.com/i/events/1579634863484727296
https://twitter.com/i/events/1579634984633085952
https://twitter.com/i/events/1579635109610692615
https://twitter.com/i/events/1579635231820161026
https://twitter.com/i/events/1579635355279507456
https://twitter.com/i/events/1579635477178523648
https://twitter.com/i/events/1579635599144648704
https://twitter.com/i/events/1579635722587230209
https://twitter.com/i/events/1579635844620525568
https://twitter.com/i/events/1579635969606574081
https://twitter.com/i/events/1579636095007920129
https://twitter.com/i/events/1579636224553209857
https://twitter.com/i/events/1579636348138315776
https://twitter.com/i/events/1579636478644146176
https://twitter.com/i/events/1579636599347740672
https://twitter.com/i/events/1579636721154564096
https://twitter.com/i/events/1579636842986545152
https://twitter.com/i/events/1579636964076056576
https://twitter.com/i/events/1579637087124393984
https://twitter.com/i/events/1579637207014383616
https://twitter.com/i/events/1579637331400658944
https://twitter.com/i/events/1579637454088261632
https://twitter.com/i/events/1579637575538528256
https://twitter.com/i/events/1579637697571799040
https://twitter.com/i/events/1579637819307220992
https://twitter.com/i/events/1579637945484472320
https://twitter.com/i/events/1579638067203256321
https://twitter.com/i/events/1579638190004019200
https://twitter.com/i/events/1579638314574880768
https://twitter.com/i/events/1579638435362447362
https://twitter.com/i/events/1579638560776339456
https://twitter.com/i/events/1579638685187702784
https://twitter.com/i/events/1579638816675020800
https://twitter.com/i/events/1579638939656146945
https://twitter.com/i/events/1579639063451082754
https://twitter.com/i/events/1579639194749501441
https://twitter.com/i/events/1579639319131627522
https://twitter.com/i/events/1579639440384802816
https://twitter.com/i/events/1579639562724204544
https://twitter.com/i/events/1579639688943443970
https://twitter.com/i/events/1579639811001851904
https://twitter.com/i/events/1579639933278466048
https://twitter.com/i/events/1579640054900674560
https://twitter.com/i/events/1579640175239393280
https://twitter.com/i/events/1579640298887532544
https://twitter.com/i/events/1579640418412601350
https://twitter.com/i/events/1579640539472748544
https://twitter.com/i/events/1579640666144985093
https://twitter.com/i/events/1579640786668249090
https://twitter.com/i/events/1579640907975966720
https://twitter.com/i/events/1579641028478259200
https://twitter.com/i/events/1579641155053973504
https://twitter.com/i/events/1579641274180677632
https://twitter.com/i/events/1579641397111496705
https://twitter.com/i/events/1579641520369545218
https://twitter.com/i/events/1579641643602366464
https://twitter.com/i/events/1579641765031645184
https://twitter.com/i/events/1579641884053413888
https://twitter.com/i/events/1579642005495291904
https://twitter.com/i/events/1579642129650880512
https://twitter.com/i/events/1579642250417479681
https://twitter.com/i/events/1579642372845031424
https://twitter.com/i/events/1579642494769192960
https://twitter.com/i/events/1579642620703170560
https://twitter.com/i/events/1579642741905973248
https://twitter.com/i/events/1579642860009189378
https://twitter.com/i/events/1579642980771631104
https://twitter.com/i/events/1579643099466244096
https://twitter.com/i/events/1579643220174065666
https://twitter.com/i/events/1579643343285342208
https://twitter.com/i/events/1579643463607283713
https://twitter.com/i/events/1579643589818167296
https://twitter.com/i/events/1579643708072288256
https://twitter.com/i/events/1579643834866143232
https://twitter.com/i/events/1579643958161862656
https://twitter.com/i/events/1579644084066525186
https://twitter.com/i/events/1579644202719203328
https://twitter.com/i/events/1579644322550456321
https://twitter.com/i/events/1579644441039499264
https://twitter.com/i/events/1579644562670133248
https://twitter.com/i/events/1579644686414716928
https://twitter.com/i/events/1579644804907995136
https://twitter.com/i/events/1579644924118433793
https://twitter.com/i/events/1579645051335979008
https://twitter.com/i/events/1579645170835894272
https://twitter.com/i/events/1579645290759405569
https://twitter.com/i/events/1579645412385820673
https://twitter.com/i/events/1579645538596552704
https://twitter.com/i/events/1579645849021272064
https://twitter.com/i/events/1579645941048479745
https://twitter.com/i/events/1579646060913250304
https://twitter.com/i/events/1579646180614500352
https://twitter.com/i/events/1579646300710088704
https://twitter.com/i/events/1579646421300432896
https://twitter.com/i/events/1579646543040196608
https://twitter.com/i/events/1579646663605383170
https://twitter.com/i/events/1579646783587696640
https://twitter.com/i/events/1579646902764638208
https://twitter.com/i/events/1579647025817059328
https://twitter.com/i/events/1579647143941328896
https://twitter.com/i/events/1579647264070332416
https://twitter.com/i/events/1579647382572015616
https://twitter.com/i/events/1579647499962155010
https://twitter.com/i/events/1579647620057686016
https://twitter.com/i/events/1579647738332921856
https://twitter.com/i/events/1579647858872971265
https://twitter.com/i/events/1579647977508872193
https://twitter.com/i/events/1579648097025548288
https://twitter.com/i/events/1579648214709387264
https://twitter.com/i/events/1579648333961777153
https://twitter.com/i/events/1579648455529537538
https://twitter.com/i/events/1579648575235010560
https://twitter.com/i/events/1579648696479727617
https://twitter.com/i/events/1579648815862202370
https://twitter.com/i/events/1579648936440041472
https://twitter.com/i/events/1579649060083941376
https://twitter.com/i/events/1579649181261520896
https://twitter.com/i/events/1579649300602109953
https://twitter.com/i/events/1579649420022333440
https://twitter.com/i/events/1579649543951437825
https://twitter.com/i/events/1579649662587260928
https://twitter.com/i/events/1579649781323812866
https://twitter.com/i/events/1579649906829979648
https://twitter.com/i/events/1579650027328139264
https://twitter.com/i/events/1579650146341572609
https://twitter.com/i/events/1579650266491600896
https://twitter.com/i/events/1579650390693273602
https://twitter.com/i/events/1579650509350133761
https://twitter.com/i/events/1579650629919596544
https://twitter.com/i/events/1579650752363929601
https://twitter.com/i/events/1579650875617792000
https://twitter.com/i/events/1579650999282647040
https://twitter.com/i/events/1579651117016760320
https://twitter.com/i/events/1579651237397471237
https://twitter.com/i/events/1579651359174930432
https://twitter.com/i/events/1579651475973644288
https://twitter.com/i/events/1579651595230277632
https://twitter.com/i/events/1579651715862736897
https://twitter.com/i/events/1579651835211632640
https://twitter.com/i/events/1579651955319635969
https://twitter.com/i/events/1579652075922726912
https://twitter.com/i/events/1579652198371250177
https://twitter.com/i/events/1579652317237768193
https://twitter.com/i/events/1579652438151208960
https://twitter.com/i/events/1579652560301850624
https://twitter.com/i/events/1579652682746191872
https://twitter.com/i/events/1579652805136027648
https://twitter.com/i/events/1579652926724677633
https://twitter.com/i/events/1579653047839379461
https://twitter.com/i/events/1579653166005526528
https://twitter.com/i/events/1579653284364570624
https://twitter.com/i/events/1579653407643574272
https://twitter.com/i/events/1579653524790484992
https://twitter.com/i/events/1579653648316973056
https://twitter.com/i/events/1579653768957739008
https://twitter.com/i/events/1579653885827764224
https://twitter.com/i/events/1579654002924392448
https://twitter.com/i/events/1579654121560297473
https://twitter.com/i/events/1579654243174084608
https://twitter.com/i/events/1579654362741108738
https://twitter.com/i/events/1579654480252936193
https://twitter.com/i/events/1579654603871645696
https://twitter.com/i/events/1579654725292523520
https://twitter.com/i/events/1579654846789013504
https://twitter.com/i/events/1579654970005065728
https://twitter.com/i/events/1579655094257143808
https://twitter.com/i/events/1579655218609856512
https://twitter.com/i/events/1579655341100322816
https://twitter.com/i/events/1579655463758532608
https://twitter.com/i/events/1579655582209912833
https://twitter.com/i/events/1579655704809390082
https://twitter.com/i/events/1579655826398007301
https://twitter.com/i/events/1579655948154478592
https://twitter.com/i/events/1579656069877403651
https://twitter.com/i/events/1579656189813526529
https://twitter.com/i/events/1579656309988741121
https://twitter.com/i/events/1579656431447334914
https://twitter.com/i/events/1579656555217051649
https://twitter.com/i/events/1579656674129739776
https://twitter.com/i/events/1579656792627326981
https://twitter.com/i/events/1579656915142877184
https://twitter.com/i/events/1579657038740672512
https://twitter.com/i/events/1579657156474785792
https://twitter.com/i/events/1579657276293423109
https://twitter.com/i/events/1579657396783239168
https://twitter.com/i/events/1579657520074743808
https://twitter.com/i/events/1579657643387330561
https://twitter.com/i/events/1579657767240929280
https://twitter.com/i/events/1579657892050849792
https://twitter.com/i/events/1579658006152650752
https://twitter.com/i/events/1579658120304807937
https://twitter.com/i/events/1579658239335022594
https://twitter.com/i/events/1579658359027863552
https://twitter.com/i/events/1579658480654249984
https://twitter.com/i/events/1579658600154157056
https://twitter.com/i/events/1579658720539136000
https://twitter.com/i/events/1579658838654865408
https://twitter.com/i/events/1579658960784670720
https://twitter.com/i/events/1579659080112537601
https://twitter.com/i/events/1579659200438841346
https://twitter.com/i/events/1579659317300449280
https://twitter.com/i/events/1579659437765062656
https://twitter.com/i/events/1579659556111536129
https://twitter.com/i/events/1579659675414298624
https://twitter.com/i/events/1579659800773730304
https://twitter.com/i/events/1579659924358823936
https://twitter.com/i/events/1579660044500541441